| 单位名称 |
（单位名称必须与执业许可证名称一致）
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| 单位类别 |
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| 医院等级 |
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| 经营性质 |
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| 原PCR实验室 证书编号 |
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| PCR实验室 所属单位地址 |
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| 医疗机构联系人 |
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联系电话（手机） |
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| PCR实验室联系人 |
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联系电话（手机） |
填写手机号，可查询审核进度。
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| 电子邮箱 |
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传真 |
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| PCR实验室名称 |
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PCR实验室面积 |
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| PCR实验室学科情况 |
实验室总人数：名。
其中初级职称人员名，占%； 中级职称人员名，占%； 高级职称人员名，占%。 |
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| 开展检验项目数量 |
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